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  1. 重磅!國務院發文,醫療衛生制度大調整

    2020/04/09

    來源:中國政府網

    整理:基層醫師公社



    國務院發布重要文件,我國基本醫療衛生制度建設大調整,涉及整個醫療領域!



    8月3日,國務院辦公廳發布《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度,從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管,我國基本醫療衛生制度建設進入一個新階段!




    什么是醫療衛生行業綜合監管呢?就是指政府和社會各方依法采取多種形式,全面加強醫療衛生行業管理和執法,規范醫療衛生服務提供,維護人民群眾健康權益的治理方式。


    《指導意見》要求,從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管,從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,從單項監管轉向綜合協同監管,從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段。


    根據《指導意見》全文,小編為大家簡單梳理出以下10點:


    從重點監管公立到全行業監管,探索公立醫院管辦分開


    堅持依法監管,屬地化全行業管理。推進依法行政、規范執法。


    合理界定并落實政府辦醫職責和醫療衛生機構自主運營管理權限,明確醫療衛生監管責任。積極探索公立醫院管辦分開的有效實現形式,明確政府及相關部門的管理權力和職責,構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。


    所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質,均由所在地政府衛生健康行政部門(含中醫藥管理部門,下同)實行統一監管。


    所謂“管辦分開”,指的是公立醫院的監管者和舉辦者不能是一體的。長期以來,醫療衛生領域管辦不分行業主管部門既是裁判又是運動員,導致績效考核、信息披露、監督管理都流于形式,只有徹底實現了管辦分離,真正意義上的監督才能實現。


    堅持政府主導原則,同時堅持社會共治


    《指導意見》指出,要深入推進“放管服”改革,充分發揮政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等方面的主導作用。按照精簡、統一、效能的原則,整合集中醫療衛生行業監管職能和責任。


    堅持社會共治,公開公正。健全社會監督機制,全面推進信息公開,充分發揮信用體系的約束作用、行業組織的自律作用以及專業化組織、社會輿論和公眾的監督作用。


    由于醫藥衛生領域的專業性較強,直接涉及到人民群眾的人身健康安全,因此對醫藥衛生領域的監管工作也提出了更專業的要求,既要有政府主導的綜合監管,同時也要有醫療衛生方面的專業監管。


    所以一方面要堅持政府主導,強化政府在綜合監管中的責任。同時又要堅持社會共治,通過全面信息公開,充分發揮信用體系的約束作用、行業組織的自律作用和專業組織的幫助作用,通過社會輿論的監督,共同推進綜合監管制度的形成。


    醫療衛生機構主要負責人是第一責任人


    醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人。


    醫療衛生機構要建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制。


    各級各類醫院要按照健全現代醫院管理制度的要求,制定醫院章程,建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,自覺接受行業監管和社會監督。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。


    社會辦醫療機構跨部門全流程綜合審批


    加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程,推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊。


    制定社會辦醫療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。強化國家衛生技術評估支持力量,發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。


    強化醫療從業人員執業行為監管


    強化從業人員執業行為監管,加強對醫師資格證、醫師執業證的監管。加大醫療衛生行業行風建設力度,落實醫務人員醫德考評制度。繼續加強“九不準”等相關制度執行。


    嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。


    全面推開醫療保險智能監控,積極探索將醫保監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式。


    加強對國家基本公共衛生服務的績效考核和監管


    加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,重點監管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。


    加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核。充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。


    同時,嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。


    非營利性和營利性醫療機構分類管理


    加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。


    加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。


    加強公立醫療衛生機構綜合績效考核


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